中广网北京10月24日消息（记者黎政祥）  记者23日从慈铭健康体检管理集团获悉，22日在沪举行的“第三届健康管理与健康保险国际高层研讨会”上，来自美国、加拿大、瑞士、新加坡等地的保险医学专家和我国有关卫生行政和保监主管部门人员、中国医师协会负责人，与我国医疗保险精英共同交流国际医疗保险经验，为中国促进保险事业出谋划策。

    据悉，“第三届健康管理与健康保险国际高层研讨会” 中国医师协会健康管理与健康保险专委会（HMO）主办、慈铭健康体检管理集团承办，是为促进医疗与保险的共同合作与发展，在健康管理和保险业联合举办两届高层论坛的基础上召开的。

    发展我国保险医学势在必行

    随着我国医药卫生体制深入改革，商业医疗保险在医改中的重要作用越来越受到政府主管部门的重视。卫生行政主管部门日前委托中国医师协会开展医机构与商业医疗保险调研工作，为医改政策制定提供科学参考依据。与会专家一致指出，保险医学是我国现有体制下，医疗与保险接合的契机。

    保险与医学结合已有近 200年的历史，重大疾重大疾病保险的创意是医生最先提出来的，而不是保险公司；创造健康管理理论和实务不是医生，而是保险公司。说明医学是保险服务创新的工具和源泉，保险是医学发展的新的领域，保险和医学的结合，有益于两者共同发展！如今国际保险医学会研究的领域已经很宽泛了，几乎涉及保险经营所有的医学问题，如抑郁症的与人体健康，遗传疾病对寿命的影响，等等，还有法律诉讼中的残疾鉴定问题等等，很实用，也很前沿。

    目前在这个领域里，我国还处于“参照国外标准”阶段，很多方面尚属空白，保险业在核保核赔过程中使用的技术手册不少都是国外的。我国的健康保险发展滞后是不争的事实，要想彻底改变局面必须重视和加强保险医学建设和研究。

    年初中国医师协会HMO总干事胡波、中央财经大学保险学院教授张国芳，应国际保险医学协会主Siegfried Akermann的邀请，参加了国际保险医学会在南非开普敦召开的第23届年会，通过调研在会上提出的“新皇冠体育：建立和完善中国保险医学的几点建议”受到了大会组委会和中国保监会有关部门给予了充分肯定。保险医学在医学界是一个值得关注的新领域，它是一门涉及多个领域的，边缘性学科。它不是普通的医学，普通的医学目标是：治疗和预防疾病，保险医学是为了进行风险管理和危险选择。

    为医疗保险合作把脉问诊，出谋划策

    瑞士再保险公司SAM副总裁分析了医学专业人员在保险业内扮演的角色、在对西方模式引入中国的观察中，提出要达到管理的目的，必须首先做到可衡量；在质量控制上，中国的医疗与保险合作具有广阔空间，同时可以考虑与中国医师协会这样的组织达成目标一致，进行优势互补的合作。

    目前我国的保险医学教育和专业人才的培养主要靠走自学成才之路，核保、核赔几乎都是在岗位上练出来的，人才来源一是学保险，学法律，学医的三部分。

    为了应付业务发展需要，各家保险公司也都组织过核保师，核赔师培训，但大多是专一疾病的研究和介绍，数据和内容不少都是照搬国外的。针对我国保险医学人才培养滞后影响保险业的发展的实际情况，会上，中国医师协会人才培养问题是医师协会的重要工作这一，将考虑将在卫生部门人才中心的支持下，为保险领域的专业人员提供医学继续教育和专业培训。加拿大蒙特利尔大学保险医学方案和法医专家Fran?ois Sestier博士在会上详尽介绍了蒙特利尔大学的保险医学国际网络教学课程，表示愿意与中方有关机构合作，对所有对保险医学感兴趣的医护专业人士提供保险业是专业培训，提升整体保险核保核赔水平。

    发起成立中国国际健康管理及医疗保险服务联盟（China Alliance of Insurnce Medicare,CAIM）

    医疗与保险界的有识之士出于对保险医学事业的热爱与追求，共同发起成立中国国际健康管理与医疗保险服务联盟，发起人中，有卫生、保险主管部门人员、医疗界、保险界领导和资深专家和国外医疗保险专家等。联盟强调重视支持保险医学的发展。把可以借鉴的平台和国际保险公司与国内医疗相互沟通，同时平台也可以树立行业内规范为今后相关政策制定奠定基础，让其形成具体的行动计划，制定相应日程表以保证推动进展，这样才能让医疗保险有大发展，据了解，目前健康险约占保险份额有500亿，在未来几年中保险医疗管控将有可能会放大十倍的数量，将促进我国保险业的整体发展，专家们提出按医疗保险专业进行研究课题立项，更重要的是参照国外经验，结合我国的实际，解决实际问题，整合资源，优势互补，其中大家共同关注的项目是针对高端人群进行,以国际商业保险为基础的高端医疗健康服务,对解决国际人事健康及就医,对中国医疗改革以及商业保险发展是又一大推进。

    做医疗保险合作的探索者

    本次论坛团作为国内健康体检与医疗保险合作的探索者，八年来在与保险业进行多方面合作中积累了大量的宝贵经验和教训，特别是保险核保方面的探索，给广大医疗和保险机构提供了模板式经验。近期在于关爱保险经纪有限公司的合作项目中，在体检客户中反响良好。慈铭体检集团总裁韩小红介绍：慈铭集团在坚持“为人民健康服务”企业核心价值观念的基础上，努力实践“以人为本，只为健康”的经营理念，精心打造的“健康管理链”成为国内领先，其中包括了健康保险保障体系、预约诊疗绿色通道服务、“企业社区”健康维护服务、医疗旅游、健康养生旅游、国内外转(会)诊、私人医生服务等在内的一系列服务，是全方位的健康管理。健康体检与保险业结合，成为健康管理链的一个重要组成部分。尤其是保险医学基础健康的身份证。实际操作中，慈铭集团从开展管理式保险体检入手，综合利用现有的数百万健康体检数据，为保险核保和新产品开发提供服务。