本报讯 记者 仝春建记者12月21日从保监会获悉,截至今年3季度末,产险承保理赔信息客户自主查询平台查询量已达521.55万人次。保监会有关部门负责人当天表示,欢迎广大保险消费者积极使用自主查询平台并对保险公司进行监督。如果经调查核实保险公司等相关机构存在侵害被保险人合法利益、甚至存在违法违规行为的,监管部门将依法予以严肃处理。
保监会于去年10月开始推动财产险行业建立承保理赔信息客户自主查询制度。从今年1月1日起,全国经营车险业务的42家财险公司全部实现了车险承保理赔信息客户自主查询。凡是2009年1月1日以后生效的车险的承保信息及2009年1月1日以后发生保险事故的理赔信息,均可实现查询。
据了解,目前从运行情况来看,各家财险公司查询系统运行平稳,查询量逐季上升,预期效果初步显现。全国各地的保险消费者通过拨打所投保的保险公司客服电话、或登录保险公司官方网站、或前往保险公司营业网点,在经过身份确认后,就可以查询自己投保车险保单的基本信息等,如果投保车辆发生保险事故,还能查询到出险情况、核定损失情况、赔案处理各环节进度及预计完成时间、赔款金额及支付情况等,并且还能了解到保险公司承诺完成理赔的时限及相关进度等。
保监会财险部副主任朱艺表示,保监会坚决维护保险消费者的知情权和合法权益,建立承保理赔信息客户自助查询制度,就是保监会保护保险消费者利益的一项重要措施,目的是让消费者明明白白消费、清清楚楚理赔、客观有效维权。只有广大保险消费者广泛参与,保险监管部门才能更好地打击侵害保险消费者利益的行为。
她表示,实施承保理赔信息自主查询制度,既有利于建立多层次、多方位、多角度的市场监管和风险防范机制,促进行业提高运行效率和防范风险能力,也有利于促进财险公司加强内控管理,解决惜赔、拖赔、无理拒赔等损害消费者利益的问题,杜绝假保单、假赔案、撕单埋单等严重违法违规行为,遏制不规范经营、非理性竞争、粗放发展等,从而促进财险行业切实转变经营理念和发展方式,更加注重通过管理与服务创新,不断提高核心竞争力。
她同时表示,如果保险消费者查询到的信息与保单信息或自身实际情况不一致时,可向保险公司进行反映,保险公司必须立即受理,并应当于收到投诉后五日内将处理情况向客户反馈;也可直接向当地保监局投诉。如保险消费者对保险公司处理情况不满意,可向当地保监局投诉。
据介绍,为了有效防范保险公司故意弄虚作假、欺骗消费者行为的发生,保监会在2009年10月下发的相关工作方案中明确规定,保险公司的查询系统必须与其他业务系统实现无缝链接,查询系统数据只能从其他业务系统提取,不能直接在查询系统里录入任何业务数据。同时,必须建立安全统一的数据抽取、同步平台,自动抽取业务、财务系统数据,确保查询系统数据与业务、财务系统的数据变更保持一致。此外,必须建立健全业务数据修改制度,严格数据修改审批程序,落实数据修改责任,做到数据修改有据可查。查询系统数据库应当物理独立于公司业务、财务等核心系统数据库,总公司对查询系统数据后台实行统一管理,统一维护。
该工作方案还明确要求各地保监局要对辖区内公司查询系统与核心业务系统的数据一致性进行抽查,在每年开展现场检查中要将此项列为重点检查内容,对数据不真实等违法违规行为依法进行严厉处罚。
朱艺表示,随着产险承保理赔信息客户自主查询制度的不断完善,将逐步从车险推广到财产险的其他各个险种。目前,保监会正在制定相关方案,有望于明年正式实施。
上一篇: 商业保险机构与新农合携手前行
下一篇: 山东省财险:车险占比超八成