东快讯(记者陈懿萍林雅)被业内人士戏称为“海市蜃楼”的允许医生多点执业的政策终于在莆田开始破冰，今后莆田公立医院的医生要多点执业由原单位“审批同意制”改为事后报备。记者从昨日召开的莆田市社会力量办医的新闻通气会上获悉，莆田市卫生局准备出台《新皇冠体育：深化医师多点执业试点工作的通知》，该《通知》对医生多点执业的资格、审批方式进行了详细的规定。    据悉，该《通知》的内容主要包括二级甲等及以上医院具备主治医师以上职称(含主治医师)，不担任医疗机构法定代表人或主要负责人者，均可在全市各医疗机构进行多点执业，不受行政区域和医疗机构举办主体限制。医师执业地点除第一执业地点外，可在基层医疗机构和社会资本举办的医疗机构选择一家进行多点执业。

　　《通知》同时规定，二级甲等及以上医院医师进行多点执业，可直接向第一执业地点注册的卫生行政部门申请，经审核合格同意增加执业地点后，向核发聘用其多点执业的医疗机构卫生行政主管部门备案，同时向原第一执业机构备案。

　　《通知》对多点执业的工作时间和期限等进行规定。二级甲等及以上医院医师不得在第一执业地点规定工作时间内进行多点执业，应保证第一执业地点的工作时间，认真完成本职工作，不得因多点执业影响第一执业地点正常的医疗秩序和医疗质量。二级甲等及以上医院医师应与拟多点执业的医疗机构签订多点执业协议，约定医师在该医疗机构的工作期限、工作任务、医疗责任、时间安排、考核方式等。

　　“多点执业须向有关部门备案。”《通知》指出，二级甲等及以上医院医师进行多点执业，由本人或拟受聘医疗机构按照有关规定为其办理相关注册手续，并由本人或拟受聘医疗机构将多点执业医师信息向核发医疗机构执业许可证的卫生行政部门进行备案。

　　对于多点执业过程发生的医疗事故等处理方式，《通知》也指出，多点执业协议要明确医师多点执业过程中发生医疗事故或纠纷时，该医师和当事医疗机构应当承担的责任及解决方法。医师多点执业过程中发生医疗事故或纠纷时，应当由该当事医疗机构和该执业医师按照有关法律法规和协议(合同)负责处理。

　　各方热议

　　关键是责任风险应明确界定

　　“与其偷偷摸摸兼职，不如正大光明放开。”莆田市卫生局张亦兵局长告诉记者，公立医院改革试点以来，全国多个城市都出台了医师多点执业的管理办法，但真正实现多点执业的医生屈指可数，究其原因就在于政策上的限制。不少地方针对医生多点执业申请，都要求必须要经过第一执业医院同意，“这是很不科学的，也是多点执业推进最大的难点，因为很少有医院会同意自己的医生到别的单位去看病”。

　　“这个文件的出台是真正把国家政策落实下去。”据莆田某妇产科专科医院的林院长说，政府天天喊允许多点执业，但是都是海市蜃楼，因为根本落实不下去，由于利益关系，对于好的医生原单位怎么会同意让他去其他医院执业呢。

　　“这其实是利益的博弈。”一家省属三甲医院的院长告诉记者，一名医生从毕业到成为专家要经过长时间的专业培训和临床实践，这里面又包含原单位付出的极大物力，如果国家没有一些补偿方式然后就开放这个政策，那对原单位是不合理的。

　　“关键是责任风险应明确界定。”我省政协委员丁毅黎说，医生多点执业可能带来责任风险。按照原国家卫生部的规定，受邀出诊的医生如果在邀请医院出现医疗事故，应由邀请医院负责，但外出会诊和多点执业是不同的，特别是目前医生仍打着“单位人”的标签，一旦出现医疗事故，责任如何认定？是否会对医生所在医院造成影响？这些都需要考虑。

　　闽鼓励厦门莆田建医疗园区 莆田市列为我省社会资本办医试点城市

　　□东快记者林娟    省政府办公厅近日发布《新皇冠体育：印发福建省2014年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》(以下简称《通知》)，指出今年我省城乡居民参保补助标准提高到320元/人，全省县及县以上医疗机构计划新增床位8400张以上。《通知》提出，我省今年将分类推进公立医院综合改革试点，加快推进社会资本办医。

　　城乡居民参保补助提至320元/人

　　根据《通知》，今年全省职工和城镇居民基本医保参保率稳定在96%以上，新农合参合率稳定在98%以上。提高基本医保筹资标准，各级政府对城乡居民参保补助标准提高到320元/人，省级财政按照各地财力情况分档给予补助，适当提高个人缴费标准。经济条件较好的地区可适当提高政府补助标准。城镇居民和新农合政策范围内住院费用报销比例分别提高到70%和75%左右。适当提高城镇居民和新农合门诊统筹待遇水平，稳步推进职工医保门诊统筹。

　　《通知》同时要求提高医疗救助标准，将城乡医疗救助基金政府筹资标准提高到每人每年200元。对救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例提高到60%以上。完善医疗救助“一站式”即时结算服务，做好医疗救助与基本医疗保险、大病保险和疾病应急救助的衔接，发挥好各项制度的整体合力。

　　今年全省计划新增床位8400张以上

　　《通知》还要求加快推进公立医院改革，明确各级公立医院的功能定位，进一步优化公立医院结构布局。各级政府要科学制定调整区域卫生规划和医疗机构设置规划，并向社会公布。将区域内各级医疗机构纳入统一规划，每千常住人口医疗机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。严格控制公立医院建设标准和床位规模，严禁公立医院举债建设，严禁公立医院举债购买大型医用设备。完善医疗卫生服务体系，加强中医科和中医院建设，加强儿科、产科、康复、精神卫生等薄弱学科建设，2014年全省县及县以上医疗机构计划新增床位8400张以上。

　　制定出台《福建省县级公立医院综合改革实施方案》，以破除以药补医机制为关键环节，通过医疗、医保、医药“三医联动”，全面推进县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。

　　今年全省33个县(市)开展县级公立医院综合改革，其中莆田、龙岩、三明、宁德市所有县(市)全部开展县级公立医院综合改革。

　　莆田市列为我省社会资本办医试点城市

　　《通知》指出，制定出台《福建省加快推进社会资本举办医疗机构的若干意见》，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。鼓励厦门、莆田等地规划建设医疗园区，积极吸引社会资本参与医疗园区建设。将莆田市列为我省社会资本办医试点城市。

　　《通知》还表示要放宽准入范围，鼓励和支持企事业单位、社会团体、慈善机构、基金会、商业保险机构、养老机构、境外资本以及其他社会组织、个人采取独资、合资、合作、股份等多种方式办医。凡是法律法规没有明文禁止的领域，都要向社会资本放开。

　　此外，《通知》还对公立医院法人治理结构方面提出要求，明确公立医院独立法人地位，健全医院内部决策、执行、监督机制。

　莆田市出台措施鼓励社会资本办医 法律未禁止的均允许进入

　　东快讯(记者陈懿萍林雅)莆田市利用莆田籍民营医院占据全国80%民营医院的特点加大扶持鼓励社会力量办医的力度，将打造全国民营医院后援总部，组建莆田(中国)健康产业总会。昨日，莆田市举行鼓励社会办医工作新闻通气会，副市长张丽冰介绍了莆田市鼓励社会资本办医的主要措施。    “莆田人从事医疗投资行业的人员已经超过6万人。”莆田市副市长张丽冰昨日介绍，截至2013年底，全国共有各级各类民营医院1.13万家，其中莆田系的民营医院约占80%，莆田常年在外从事医疗投资行业的人员超过了6万人，带动从业人员150万人，年诊疗量达到了1.69亿人次，莆田籍民营医院总投资额约3400亿元，年产值约2500亿元，年采购总额超过1000亿元。莆田籍民营医院主要以专科医院为主，占80%左右，设计妇产、心胸、神经、眼科、肝胆、口腔、整形外科、美容、皮肤病、中医等专业。

　　针对新一轮的医改，莆田出台了系列的鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见，扶持发展民营医院。据张丽冰介绍，在民营医院发展模式上采取多种形式，比如说，探索将部分公立医院转制为与民营资本合作的医疗机构。

　　“凡是法律没有禁止的均允许进入。”据张丽冰介绍说，政府对于资本举办医疗机构，其设置条件、资质审核、审批程序、床位设置、技术准入与公立医院享受同样的待遇，莆田已经将符合条件的民营医院全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、医疗救助等等定点单位和120急救网络，并可承担部分公共卫生职能。

　　“设立奖励机制，对于三年期满后10年内，所缴税收的地方财政实行部分按政府奖补方式全额予以返还。”据张丽冰介绍说，莆田还落实民营医院优惠政策，在用地方面允许通过划拨或者转让方式提供建设用地，财税方面，三年内所缴纳的房产税、城镇土地使用税，通过财政渠道予以返还奖励，最高可奖励500万元以上。

　莆田打造全国民营医院后援总部 闽医疗产业园落户莆田

　　东快讯(记者陈懿萍林雅)莆田市借助莆田籍民营医院在全国遍布广、数量多的这一优势，将规划医疗产业园、打造全国民营医院后援总部，组建莆田(中国)健康产业总会。这是莆田市副市长张丽冰在昨日召开的社会办医工作新闻通气会上透露的消息。    建立占地3000亩的健康产业园

　　记者从昨日召开的莆田市鼓励社会办医工作新闻通气会上获悉，莆田已经筹建健康产业园建设。据莆田市副市长张丽冰介绍，莆田要借鉴上海、成都等城市健康产业园的运作模式和经验，在莆田市规划建设福建医疗健康产业园。

　　据介绍，目前该项目规划面积约3000亩，已完成控制性详细规划设计，规划建设1家三甲综合性医院、20家具有全国先进技术水平的专科医院，打造集“总部经济、高端医疗、特色专科、医疗旅游、养生保健、健康体检、药械交易、会展经济、医疗产地”为一体的医疗健康产业集群。探索选择部分公立医院特色专科与社会资本进行合作，在产业园内成立股份制专科医院。在园区内加快建设中国(莆田)质子治疗中心、福建新安国际医院等一批项目。

　　打造全国民营医院后援总部

　　“每年春节许多医疗器械厂家都会云集莆田，所以今年我们将筹建市药械生产交易中心。”张丽冰介绍说，目前，已在莆田海峡商贸城建立民营医院专属医疗器械专业市场，项目规划面积4万平方米，将于2015年底全面投入运营。

　　“针对民营医院人才匮乏的情况，要建设医疗人才培养培训基地。”据张丽冰介绍说，2014年3月14日，中国医建联盟、英国邓迪大学、上海交通大学和莆田学院在北京签订联合办学协议，将在莆田学院建立一所国际医学教育培训中心，开设全国首个以培养民营医院的高级管理人才为目标的MBA教育项目，为全国1万多家民营医疗机构，培养具有现代化管理水平的医学专业人才。引进社会资本做大做强莆田学院医学院和莆田卫生学校，专门为民营医院举办医学类专业定向委培班和护工培训班，重点培养实用型医疗技术人才和护工人员，为各类民营医院补充基础人才。

　　此外，莆田还将在6月28日成立莆田(中国)健康产业总会。据张丽冰介绍，28日成立的总会将在31个省设立专业分会。目前已有80%的莆系医疗机构参加。