现象 乳房发育异常的男生越来越多

　　探因 不良饮食是祸首，塑料制品则是隐形凶手

　　明明是男孩子，胸前却像揣了一对“小兔子”，跑动起来“波涛汹涌”。眼看胸前的“山峰”规模越来越大，有些男生忍受不了巨大压力，趁暑假赶紧“挨一刀”。近日，记者从我市各大医院了解到，乳房异常发育的男生越来越多，各大医院乳腺科每年都会接诊数十例此类患者，尤以暑期接诊多。

　　厦门网-厦门晚报讯 记者 苏奇 通讯员 罗超 陈芳 李琪彬 林媛

　　A

　　故事

　　常遭同学“调戏”

　　游泳池几成禁地

　　18岁的小明(化名)和小亮(化名)是双胞胎兄弟，身材高大壮实，帅气十足。不过，他们胸部丰满像女生，怎么看都让人觉得别扭。今年高考结束后，兄弟俩思前想后觉得再也不能把这种“光辉形象”带到大学，于是到第一医院乳腺外科就诊。

　　接诊的主治医师黄于凡看到这两个帅小伙，也有些吃惊：“看起来都快要发育成C罩杯了，太夸张了吧。”

　　黄医生仔细询问了兄弟俩的生活习惯，原来他们都是典型的“肉食族”，平日吃饭无肉不欢，最爱洋快餐，对饮料也十分钟情，每次运动后都要喝上一瓶可乐。他们的家庭经济条件不错，父母也很重视他们的营养，时不时准备些补品。

　　进入青春期，他们的乳房开始“疯长”，到初中毕业时就像成年女性一样丰满了，经常会被同学“调戏”。虽然兄弟俩都很爱运动，但因为“胸前这点事”，他们不敢随心所欲地跑跳。夏天穿T恤衫，鼓起的胸部更让他们感到自卑。生怕脱了衣服会被人笑话，即使打篮球满身大汗淋漓，他们也忍着不敢脱衣服，游泳池更是几乎成了“禁地”。

　　黄于凡说，这对兄弟的乳房发育并非肥胖导致，是腺体异常增生、肥厚。由于情况已经很严重，且已处于青春期后期，胸部发育基本定型，用药物缓解很困难。在兄弟俩的强烈要求下，医生为他们施行了微创乳腺切除术。

　　治疗

　　并非恶性疾病

　　多数有望恢复

　　记者从我市各大医院乳腺及儿童生长发育相关科室了解到，越来越多的男生乳房“超常”发育。黄于凡说，仅这个暑假，乳腺外科就已经接诊了好几例此类患者，前两天就有一名男生来接受乳腺切除手术。

　　市妇幼保健院乳腺专科主任郭巨江也向记者证实，此类患者近年来有日益增长的趋势，不少初中男生乳房发育得像女生。中山医院乳腺外科主任杨素梅说，近几年此类患者明显增加，每年都要做15至20例手术，前几天又接诊了两名患者。

　　市中医院胸外乳腺科主治医师张义也表示，“十几岁的男孩胸部跟女性差不多，最近接到好几例”。每年门诊接诊40至50例男性乳房发育患者，其中20多例需要施行乳腺切除手术，大部分都是十来岁的男生。

　　黄于凡说，多数情况下男生乳房发育异常有望恢复。对于那些可逆因素导致的青春期患者，只要早发现，医生会建议他们调整生活方式，辅以药物治疗并加以观察，一般都可恢复正常。

　　是否施行切除手术，取决于病人的意愿。黄于凡说，男性乳房发育症并非恶性疾病，医生会视病人情况提出建议。来就诊的患者对治疗方案有两种观点，一种是因乳房发育导致自卑心理，影响到学习，希望手术恢复，家长也支持；另一种患者考虑到学习紧张，住院手术怕耽误功课，因此选择通过改变生活习惯，并配合药物进行治疗。

　　黄于凡说，手术治疗主要是切除增生的腺体组织，对于部分过于肥胖的患者需要抽脂，一般可彻底解决。唯一的影响就是会留有疤痕，但目前的乳腔镜手术已经成熟，即使有疤痕也极为微小。

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　　分析

　　与性激素水平有关

　　男生发病率约一成

　　郭巨江告诉记者，男性乳房发育症表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，分为原发性及继发性两类。

　　继发性主要因全身性疾病或某些肿瘤引起，或继发于性腺功能减退及某些药物刺激。原发性多发于青春期和老年期，青春期男性乳房肥大一般始于初中，大部分患者双侧乳房均有增生肥大，可随时间推移而逐渐增生，有些甚至可以达到正常女性乳房大小；老年男性由于睾丸功能退化，雄性激素降低，雌激素含量相对增高而引起乳房肥大。

　　原发性男性乳房发育症患者大多无明显自觉症状，随时间推移而出现乳房明显肥大突出，给生活工作带来诸多不便。长期的含胸缩背姿势不仅对孩子生长发育不利，也可能导致永久性驼背。由于胸部异常，患者不愿意出入社交场合，不愿意到人多的地方，影响其自信心，导致害羞、紧张等社交障碍。

　　第一医院儿科内分泌组主任医师连群告诉记者，男孩和女孩在出生的时候都具备乳房组织，但乳房组织要进一步发育，雌激素是关键。青春期头一年，男孩和女孩体内都有雄激素和雌激素，因此乳房都会出现生理性改变。但男性乳房发育症的男生，体内雄性激素水平相对不高，雌激素受体水平会比一般的男性高。

　　据统计，青春期发育的男孩出现乳房发育症状，占整个群体的10%左右。

　　提醒

　　给男孩进补要适度

　　少吃油腻高热食物

　　黄以凡说，男性乳房发育症与多种因素有关，如不良饮食、外环境雌激素摄入、学习工作压力、性格内向、睡眠不好、家庭关系紧张等，此外还与遗传基因有关。所有受访专家均表示，有不良饮食习惯，喜欢吃油腻、高热量的食物，是这些孩子的共同点。

　　14岁的小新(化名)到第一医院就诊时，连群发现他含胸、驼背，不自觉地双臂交叉抱在胸前。原来，小新的乳房发育非常大，已经接近成年女性的乳房，达到了乳房发育标准第四级。因为经常被同学嘲笑，小新走路时总是习惯低头含胸，平时故意穿宽大的衣服，掩饰胸部突起。

　　检查发现，小新的雌激素水平明显偏高。他的妈妈说，全家都很宠这个“独苗”，从小给他进补，小新的乳房发育已经有两三年了。连群说，一般来说，发育异常时间越久越难恢复，小新在就诊两次后，医生就建议他考虑接受整形手术。

　　连群说，有不少青少年过量摄入含有激素的食物、补品、药品，或受到遗传、肥胖、疾病等因素影响，导致体内内分泌失调、雌激素分泌过多，因而乳房过度发育。她提醒家长：给男孩进补要适可而止。

　　家有小胖墩要当心

　　减少使用塑料制品

　　在传统观念中，孩子长得胖说明养得好。不过，如果家有小胖墩，父母可不能太得意，因为男性乳房发育的孩子都有一个特征，就是肥胖。

　　郭巨江说，门诊接诊的小胖子很多乳腺发育，因为脂肪把雄激素转化成雌激素的能力强，会导致孩子体内雌性激素水平升高，乳腺增大的可能性也更高。很多孩子减肥后，虽然体重有了明显回落，胸部依然“坚挺”。

　　连群说，在她接诊的孩子中，小胖墩越来越多。这些胖孩子大都是“食肉族”，如今速成的肉类中往往含有雌激素，并且孩子多半喜欢饮料、甜食和洋快餐，这些食物中大部分含有反式脂肪酸。另外，残留农药、洗涤剂及反季节果蔬等，也都可能带有类雌激素物质。

　　100%的食品包装和食品保鲜盒及98%的塑料袋，都会析出类雌激素的化学物质。即使这些塑料制品只是用于盛放溶液，也会析出类似雌激素的化学物质。医生提醒，在日常生活中要尽量避免使用不必要的塑料制品，减少雌激素类似物对孩子发育的危害。

　　延伸

　　阅读

　　女宝宝乳房发育可能是假象

　　男生乳房发育过度当然是不正常的，女生的发育也有个时间段。连群说，女孩早期乳房发育分为真性、假性和不完全性发育。

　　真性发育是指8岁前出现乳房发育，并伴有身高猛长、骨龄超前、月经提早等症状，此种情况会影响孩子最终的成年身高及造成心理障碍，还可能导致其性行为提前，需及时干预。

　　假性发育往往与环境因素有关，比如摄入类雌激素物质，如补品、养殖禽畜肉、反季节果蔬、反式脂肪酸、饮料、农残、洗涤剂残留等，还有肾上腺、卵巢囊肿也可能引起。家长应注意调整孩子饮食习惯，规避类雌激素摄入，让孩子坚持运动，养成健康生活方式。

　　不完全性发育则表现为单纯性的乳房早发育，两岁以下的婴幼儿较常见，被称为“微小青春期”，此时孩子体内的激素水平像青春期那样偏高。有家长认为，女婴乳房发育与奶粉有关，其实奶粉是无辜的，这种情况不用干预，一般长大一些就会自然恢复。