2月12日下午,宁德市城乡居民医保经办及大病保险项目签约仪式在中国人寿宁德分公司三楼会议室举行。市医保管理中心、中国人寿宁德分公司、平安养老保险宁德中心支公司三方相关负责人现场交换协议并签字。市财政局调研员、医保局局长宋一帆出席并见证签约仪式。协议的签署将惠及宁德市282多万参保人员的医疗保障问题,切实减轻市民患病就医的医疗费用负担。
为适应医保管理体制改革需要,充分发挥商业保险公司优势,经前期公开招投标的方式,宁德市2018至2020年城乡居民医保经办与大病保险最终确定由中国人寿宁德分公司与平安养老保险宁德中心支公司中标共同承办。2018—2020年城乡居民大病保险政策基本延续2016年和2017年的政策,即大病保险起付线为6万元(含起付线和个人自付比例部分),承保额度44万元(政策范围内医疗费用)。大病赔付实行分段分比例报销。即参保人员政策范围内医疗费用在6万元至12万元(含)之间的,赔付比例为60%;参保人员政策范围内医疗费用在12万元至20万元(含)之间的,赔付比例为70%;参保人员政策范围内医疗费用在20万元至50万元(含)之间的,赔付比例为80%。
2018年,加大力度推进建档立卡农村贫困人口健康扶贫保险成为宁德市城乡居民医保经办与大病保险承保的一大亮点,宁德市对建档立卡农村贫困人口赔付比例在现有标准基础上将分别提高5个百分点,即参保人员政策范围内医疗费用在6万元至12万元(含)之间的,赔付比例为65%;参保人员政策范围内医疗费用在12万元至20万元(含)之间的,赔付比例为75%;参保人员政策范围内医疗费用在20万元至50万元(含)之间的,赔付比例为85%。此举不仅有效缓解了宁德市建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”的问题,而且促进了建档立卡农村贫困人口如期脱贫和稳定脱贫。