本网讯 日前，人保财险福建省泉州分公司理赔人员本着大胆存疑、小心求证的原则，成功识破了一起车主和修理厂串通骗取保险赔款的案件，追回6万余元赔款，不法分子的如意算盘最终落了空。

2009年4月上旬，陈**驾驶沪**号奥迪轿车在南安九都因避险导致翻车，车辆损失较为严重，当时该车并未办理保险。事发后陈**与南安梅山宝莱汽车修理厂负责人侯**商议，打算通过投保再制造假现场来骗取保险赔款。4月30日，陈**通过修理厂向我司投保车损险等险种，并将该车藏匿于南安梅山一停车场内。5月26日，趁雨天晚上，其雇佣人员将该车拖至原事故现场，并利用起吊机等作案工具伪造了该车因避险而翻入山沟的“现场”，并于27日凌晨1时向泉州公司和当地交警报案，声称因避险而发生翻车的单方事故。因其利用天气和地势条件伪造的事故“现场”几乎以假乱真，在现场查勘时泉州分公司人员并未发现疑问。虽然在核损过程中细心的工作人员发现该案可能有造假情形，但因并未掌握证据，分公司按照规定进行核损并于9月份先予赔偿该车损失64159.16元给陈**。但是，查勘人员并未放弃继续究查，并于2009年底通过外围人员确知“5.27”事故系造假，当即向南安市公安局经侦大队报案，提供线索，全程配合经侦人员的侦查工作。经过立案调查，被雇佣的帮手、侯**、陈**对诈骗行为供认不讳。分公司于今年初接到南安市公安局的破案告知书，并成功领回了追缴的赔偿款。

从这起个案中我们得到了正反两方面的经验教训：保险欺诈必然绕不过承保和理赔的审核两大环节，而这两大环节的规范、谨慎和专业化操作必能在很大程度上防止保险欺诈行为的发生和得逞。因此，提升公司的车险反欺诈能力，一是要把好承保质量关，做到每单必核，对车辆的实况进行科学、全面的风险评估，消灭欺诈于萌芽状态；二是要理赔中心多措并举，确保第一现场查勘率，落实外地出险案件外派员定损和复勘制度，健全奖惩机制，并针对性地开展业务技能和防骗知识培训等，全方位提升防范和识别诈骗行为的能力；三是要借助公安、交警、经侦、保险行业协会和其他社会力量，并密切与其他保险主体的反诈骗信息联络，实现内联外合，使不法分子不敢骗、不能骗，也骗不成。