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我省保险赔付封顶线超职工年薪6倍

2010-04-16 16:26:16来源:东南快报作者:阅读次数: 添加收藏
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  今后,我省商业补充医疗保险的起付线确定在当地在岗职工年平均工资的4倍左右,封顶线为6倍以上;起付线以上封顶线以内的医疗费用,由商业保险公司和个人分担,个人分担10%左右。日前,省财政厅、省人力资源和社会保障厅、中国保监会福建监管局联合出台《新皇冠体育:做好参保人员大额医疗费用商业医疗保险工作的指导意见》。

 

  据悉,这是针对城镇职工大额医疗费用医疗补充保险选择由商业保险公司承办的设区市作出的规定。2010年起,商业补充医疗保险以设区市为统筹单位,统一政策,由设区市医疗保险经办机构作为团体投保人,向一家商业保险公司投保。

 

  省医保管理中心副主任郑庆华告诉记者,“截至去年底,我省大额医疗费用商业补充医疗保险参保人员每人每年缴纳保险费138元。新的商业补充医疗保险的保费、起付线、封顶线和赔付标准将由设区市结合当地实际确定。”据介绍,保费由基本医疗保险统筹基金和参保人员个人账户共同缴纳;起付线为城镇职工基本医疗保险基金直接支付的最高限额,掌握在当地在岗职工年平均工资的4倍左右,封顶线应设定在当地在岗职工年平均工资的6倍以上;起付线以上封顶线以内符合城镇职工医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施支付范围的医疗费用,由商业保险公司和个人分担,个人分担原则上掌握在10%左右。

 

  此外,商业补充医疗保险承保公司由设区市通过招标方式确定。

                                  (东南快报)

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